Rastreamento de auto-anticorpos reativos contra extratos de membrana sinovial e cartilagem articular em pacientes com artrite reumatóide / Rastreamento of anbibodies against extracts of synovial membrane and articular cartilage in patients with rheumatoid arthritis

INTRODUÇÃO: A artrite reumatóide tem por característica principal o comprometimento inflamatório crônico da membrana sinovial, seguido por um processo de degradação irreversível da cartilagem articular e osso subcondral. A resposta imune específica e não específica parece estar envolvida; porém o mecanismo de ativação e a identificação de antígeno(s) desencadeante(s) permanecem por ser elucidados. A pesquisa de auto-antígenos presentes na membrana sinovial ou na cartilagem articular e sua associação com auto-anticorpos específicos é uma possibilidade para ampliar a investigação fisiopatológica. Estudar e comparar o perfil de reatividade dos soros de pacientes com artrite reumatóide contra extratos antigênicos relacionados a tecidos situados nas articulações versus extratos antigênicos não relacionados a tecidos articulares. MÉTODO: Os soros de 79 pacientes com artrite reumatóide foram testados, pela técnica de immunoblot, contra extrato de células HeLa, extrato bruto de membrana sinovial e cartilagem articular, de origem reumatóide e de patologia não inflamatória. [,'oram também testados 30 soros de indivíduos sadios que serviram como controles normais nos ensaios imunológicos. A análise estatística foi realizada usando-se o teste do quiquadrado, o teste exato de Fisher e o teste de McNemar. RESULTADOS: A amostra de pacientes reumatóides evidenciou alta freqüência de soros (33 por cento) com anticorpos reagindo contra proteínas de células HeLa, com uma diferença significante em relaçäo ao grupo sadio (17 por cento de soros positivos, p*=0,003). Embora uma banda com peso molecular estimado em 45 kDa tenha sido detectada com maior freqüência, predominou a heterogeneidade na reatividade dos soros reumatóides. A reatividade dos soros de pacientes reuniatóides contra o extrato de membrana sinovial tanto em tecido normal como em reumatóide mostrou-se baixa, 10 por cento e 8 por cento respectivamente. No entanto, foi observada grande heterogeneidade de proteínas reconhecidas por anticorpos séricos na membrana sinovial normal, sendo que as reatividades mais freqüentes foram aquelas com migração eletroforética Resumo correspondendo à 109 (63 por cento) kDa e 73 (50 por cento) kDa. Por outro lado, a reatividade de soros normais contra extrato de membrana sinovial normal e reumatóide foi 3 por cento. Não houve reatividade ao extrato de cartilagem articular normal, tanto com soros de pacientes reumatóides quanto com soros de...(au)

Especificidade antigênica e isótipos de auto-anticorpos em LES familiar / Antigenic specificity and isotype of autoantibodies in familial systemic lupus erythematosus

Ojetivo: Comparar a especificidade e isótipos dos auto-anticorpos (AA) em duplas de pacientes com LES familiar em relaçäo a duplas näo consangüíneas. Métodos: Foram selecionados, ao acaso, 19 duplas de pacientes lúpicos consangüíneos de primeiro grau e 19 duplas de pacientes lúpicos näo consangüíneos. Os auto-anticorpos foram estudados pelas técnicas de imunofluorescência indireta (IFI) em células Hep-2 e Crithidia lucilae, por imunodifusäo dupla contra extrato de timo de vitelo (anti-ENA) e por immunoblot com extrato total de células HeLa. A classe isotípica foi determinada por IFI com conjugados específicos. Os resultados obtidos em cada dupla foram analisados através de índices comparativos para esta finalidade: índice de concordância isotípica (ICI), índice de concordância de anticorpos anti-ENA (ICE) e índice de concordância de bandas ao immunoblot (ICB). Para análise estatística foram utilizados o teste de Wilcoxon e teste do qui-quadrado, estabelecendo-se em alfa menor ou igual a 0,05 o nível de rejeiçäo da hipótese de nulidade, Na análise dos resultados näo se observou diferença significante entre as duplas lúpicas consangüíneas e näo consangüíneas em relaçäo à prevalência de anticorpos antinucleares por IFI, à prevalência e concordância das diversas classes isotípicas, e quanto à concordância de anticorpos anti-ENA. Por outro lado, as duplas lúpicas consangüíneas apresentaram maior concordância de bandas ao immunoblot em relaçäo às duplas näo consangüíneas {ICB médio = 45 nas duplas consangüíneas e ICB médio = 17,6 nas duplas näo consangüíneas, com p < 0,05 (T calc.= 15,0 para T crítico= 35)]. Conclusäo: O encontro de maior concordância na especificidade de auto-anticorpos em pacientes lúpicos consangüíneos corrobora a noçäo de que o perfil de auto-anticorpos no LES é determinado, ao menos parcialmente, pela constituiçäo genética dos indivíduos

Fratura da coluna vertebral na doença de Gaucher: relato de um paciente / Spinal fracture in Gaucher's disease

Os autores apresentam um paciente portador da doença de Gaucher com compressåo neurológica ao nível de L4 no qual se optou por um tratamento conservador

Seguimento clínico e laboratorial de l32 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico / Clinico and laboratorial follow up of 132 patients with systemic lupus erythematosus

Os autores apresentam dados clínicos e laboratoriais de 132 pacientes em seguimento na Disciplina de Reumatologia da EPM. Correlacionam os acometimentos de diferentes órgäos com presença de determinados anticorpos antinucleares e näo encontram associaçäo positiva significativa entre anti-DNA e lesäo renal laboratorialmente detectável ou anti-Ro/SSA e lesöes cutâneas. É relatado também o esquema terapêutico básico utilizado para o tratamento desses pacientes